横纹肌溶解型毒蘑菇一般是指蘑菇毒素进入人体代谢后会引起横纹肌溶解症的毒蘑菇。横纹肌溶解症临床典型症状为肌痛、肌无力、酱油色尿，严重者可导致急性肾损伤等严重问题甚至危及生命。我国横纹肌溶解型的毒蘑菇为亚稀褶红菇，主要发生在贵州、湖南、湖北、浙江、云南等南方地区，发生时间为各地蘑菇中毒的高发期，比如贵州，主要在5月中下旬至9月底之间。

误食亚稀褶红菇后，一般会在食用后2小时内表现胃肠道症状，初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象，并有乏力；24 小时后，全身明显乏力，肌肉痉挛性疼痛，明显的腰背痛、肌肉酸痛。随着病情发展，部分中毒者有胸闷、心悸、瞳孔缩小，不发烧而出汗，呼吸急促、困难等情况；有些中毒者出现酱油色尿液，血液生化指标肌酸激酶急剧上升，严重者会引起多器官功能衰竭而死亡。

据疾控中心监测报告，我省近年在六盘水市、贵阳市、铜仁市、黔东南州等地发生多起亚稀褶红菇中毒的伤亡事件，主要为家庭自采误食亚稀褶红菇中毒。该种毒蘑菇是我省引起死亡人数最多的种类，具有发病急、毒性大的特点，因此掌握该类毒蘑菇的基本识别知识是避免中毒事件发生的有效方法。

亚稀褶红菇的个体有成人拳头大小，与常见的“枞树菌”“紫花菌”大小是一致的；菌盖表面呈灰白色、浅灰色至煤灰黑色，成熟后（“长老后”）常向上反卷。菌肉呈白色，受伤后易变淡锈红、淡红或红色（要在比较新鲜时候对半切开或划伤菌褶才可能可观察到），变红后可持续30min。菌褶白色，较厚，比较脆而且容易碎，褶片之间较为稀疏。菌柄粗短，圆柱形，颜色为污白色、浅灰白色至灰黑色。

亚稀褶红菇在我省误食中毒的风险比较大，据贵州疾控监测分析，我省有3个与亚稀褶红菇形态外观相似的种类，分别是烟色红菇（稀褶红菇）、密褶红菇、稀褶茸多汁乳菇。这3个种类在市场上较为多见，目前虽未发现亚稀褶红菇中毒事件的毒蘑菇来源于市场，但是群众在市场上购买这3种菌的时候，其中掺杂有亚稀褶红菇的可能性仍然较大。就种类间识别难易来说，稀褶红菇（有的也称为烟色红菇、火炭菌、核桃菌）和亚稀褶红菇是最难区分，在没有丰富经验和借助专业设备情况下，很难在现场准确鉴别有毒与无毒的种类，我们建议，在野外或者市场上，一定要谨慎采摘、购买。

相对于稀褶红菇，密褶红菇与亚稀褶红菇的区分就比较容易。密褶红菇除菌褶肉眼就可以观察到褶片间密到几乎看不到有间隙外，还有一个特征就是整个蘑菇有多处乌黑色的斑块（这是在采摘、搬动有擦伤引起的变黑），菌盖和菌柄处最为多见。

稀褶茸多汁乳菇是一种乳菇（简单理解就是受伤后会观察到有乳汁分泌的一类蘑菇），其气味温和或有淡香气，味道微甜，可食用，深受我省老百姓喜爱，但是稀褶茸多汁乳菇与亚稀褶红菇长相也极为相似。稀褶茸多汁乳菇的菌盖颜色变化较大，从淡红褐色、橙褐色到深红褐色或土红褐色，边缘颜色较浅，基本与亚稀褶红菇的颜色变化范围接近；菌褶的颜色和稀密程度与亚稀褶红菇相当。值得注意的是，稀褶茸多汁乳菇在受伤时会流出大量白色乳汁，乳汁不变色，这是区分稀褶茸多汁乳菇和亚稀褶红菇极其重要的特征。

如何避免误食亚稀褶红菇？

避免误食亚稀褶红菇，最有效的办法就是不采不买不食与亚稀褶红菇长相相近的野生菌，而且要掌握我们上述介绍的4种蘑菇识别要点，毕竟省内与亚稀褶红菇混杂不容易辨别的种类是非常少。

发现中毒后如何进行快速处置？

一旦怀疑吃过上述4种之一者，并且在2小时内就表现出明显的胃肠道症状，那一定要快速排除是否吃了亚稀褶红菇。有效的做法是第一时间催吐（刺激咽部自行催吐或立即就医），并将食用前的蘑菇图片、剩余蘑菇转给疾控人员或就诊医师进行快速鉴定。值得提醒的是，食用野生菌2小时内就感觉有中毒症状的，首先要排除食用剧毒亚稀褶红菇的可能，其次疾控中心调查时切勿隐瞒食用野生菌的就餐史，另外就医时慎重自行购买止吐止泻药回家服用。因为我省亚稀褶红菇中毒死亡案例中，多数是未告知食用野生菌、不就医或自己买止吐止泻药回家服用，耽误救治黄金时期。

在市场购买野生菌，买到亚稀褶红菇可能性多高？

从我省各地的野生菌市场、流动野生菌摊点售卖野生菌情况来看，稀褶茸多汁乳菇、稀褶红菇是市场上出现最多且都是一袋一袋（约1-2斤）的售卖。我们观察下来，对于单一种类摆卖的，要么是可以食用的种类，要么就是源头采摘户那边就直接误采亚稀褶红菇当作可食用的种类进行售卖。所以，除密褶黑菇较容易识别外，所有购买稀褶红菇、稀褶茸多汁乳菇的野生菌爱好者，要务必认真辨别剧毒种类，如果是购买杂菌，其掺杂有亚稀褶红菇的风险极高，应引起重视。